Loading...
    استثمارك للعمــر

ما لم ينص على خلاف ذلك فى جدول الوثيقة وجدول المنافع و البطاقة الصحية ، لا تغطي هذه الوثيقة المصاريف الناشئة مباشرة أو غير مباشرة عن أي من الفحوصات أو العلاجات الآتي:

  • أمراض نقص المناعة المكتسبة
  • الإدمـــــان
  • الحساسية / الاضطرابات المرافقة للحساسية
  • البلـــــوغ
  • الأمراض المزمنة و الحالات الحرجة
  • المشاكل الجنسية والتبدلات الجنسية
  • الحالات الخلقية / الوراثية
  • التلوث البيئي / الحروب والاضطرابات المدنية
  • النقاهة ، الاستشفاء ، التمريض العام
  • الجراحة التجميلية او البلاستيكي
  • الصمــــم
  • الادوية والعلاج الاختباري
  • فحص النظر
  • المصحات المائية
  • مصاعب التعلم ، السلوك او التطور
  • الأجهزة والمعدات الطبية
  • الحالات السابقة
  • العلاج الوقائي
  • اضطرابات النوم ، النطق والاضطرابات النفسية
  • الجهات الطبية او الأطباء غير المعتمدين
  • الجراحة
  • الفحوصات العامة / الفحوصات المخبرية العامة
  • تساقط الشعر، البهاق ، الثعلبة ، حب الشباب
  • لن تغطي الشركة أيـة نفقات طبية تتعلـق بالفيتامينات والمنشطات الجنسية ، المقويات الرياضية منتجات مواد التجميل وكافة أنواع الصابون والمنتجات الخاصة بالأسنان … وخلافه.
  • حالات الصرع على كافة أنواعها ، علاج الأمراض العقلية أو العصبية والاضطرابات النفسية.
  • عمليـات تخسيس الوزن والاجهـزة والمواد المتعلقة بذلـك.
  • زراعـة ونقـل الاعضـاء.
  • الأمراض / الحالات المزمنة.

فى حالة الإلغاء أثناء سريان الوثيقة :

في حـال طلـب إلغـاء اسـم عضـو مؤمن عليه من العقد ، فإنه يشتـرط تزويـد الشركة بإشعـار خطي يفيـد بهذا الشأن .

و سيتم اعتبار تاريخ الإلغاء هـو نفـس تاريـخ استـلام الشركة للاشعـار الخطـي ، و ستقوم الشركة بـرد القسط التأميني بطريقة نسبية بعد خصم مصاريف الإصدار حتي الشهر الخامس من بداية سريان الوثيقة بعد مرور 90 يوما و ذلك في حالة إذا لم تكن قد سددت له أية مبالغ تعويضات عن الفترة السابقة للإلغاء وكحد أقصي 50% من قيمة القسط الصافي للمؤمن عليه من الشهر السادس حتى نهاية سريان التعاقد .

أما في حال احتفاظ المؤمن عليه بأصل البطاقات الصحية و القيام باستخدامها لتلقي العـلاج بعـد تاريخ الالغاء ، فان حامل الوثيقة سيتحمل مسئولية سداد قيمة فواتير العلاج التي تـرد الى الشركة بعـد هـذا التاريخ و تقوم الشركة بالإلغاء دون رد اية مبالغ للمؤمن عليهم .

عند حذف المؤمن عليها لأساسي من الوثيقة ، تتوقف فور الحذف التغطية التأمينية بالنسبة للأشخاص المرافقين .